Требования постановки на диспансерный учет при беременности. План контроля за состоянием здоровья беременной дамы: медосмотры, анализы, УЗИ. Как помогают докторы во время беременности?

Беременность - время приятное, но хлопотное. Под зорким присмотром доктора нужно пребывать от получения священных «двух полосок» на аптечном тесте и до самых родов. Что для этого нужно? Какие требуются документы, обследования и анализы?

Беременная бюрократия

Без внимания медиков не должна проходить ни одна, даже самая «здоровая» беременность. Встать на диспансерный учет у гинеколога необходимо до Двенадцать недели беременности, а лучше - еще ранее. Причина спешки в том, что 1-ые месяцы - принципное время для будущего малыша, когда формируются его органы, остра угроза пороков развития и выкидыша. Кто поможет даме очень внимательно относиться к собственному здоровью, как не докторы во время беременности на неизменных консультациях? Нельзя расслабляться и по истечении 3-х месяцев. Когда плод уже практически оформился, осмотры необходимы для контроля его активного роста.

Итак, вы беременны. Ваш ребенок - желанен. Если, к счастью, это так, подавляем признаки ранешнего токсикоза и отправляемся вставать на учет в женскую консультацию. Можно выбрать доктора на время беременности, к которому вы привыкли, а можно обратиться в другое медучреждение: если коммерческое, то вы вольны в свободе выбора, а если государственное, то договариваться с администрацией гинекологического отделения придется индивидуально. На сто процентов допустимо взять с собой «виновника» беременности - отца будущего малыша. Доктору будет необходимо информация о его здоровье. Если вы планируете встать на учет по месту проживания жена, а не своей, присутствие суженого становится последней необходимостью. Его попросят написать заявление, где он укажет, что его жена (официальная или гражданская) проживает с ним, беременна и нуждается в наблюдении. Скорее всего, просьбу рассмотрят в вашу пользу. Аналогичным образом, если вы работаете далеко от дома, можно испытать встать на учет в поликлинику поблизости с кабинетом: доктор допустит это до 7-го месяца «интересного положения», т.е. официального срока начала декретного отпуска. Единственно стабильная надобность при разных возможностях - наличие полиса неотклонимого мед страхования. Без него вести беременность придется в хоть какой поликлинике платно.

Также сделайте кардиотахограмму (КТГ) для регистрации сердечной деятельности плода на последних месяцах беременности и в родах. Следует учитывать и то, что могут потребоваться дополнительные обследования. Например, если у вас неблагоприятная наследственность или вы немолоды, лучше провести генетическое исследование - предупредить пороки развития малыша из-за заморочек в хромосомах и генах. В обменной карте есть особенный раздел для инфы о новорожденном малыше.

Обследованная мама - здоровый малыш

Независимо от места наблюдения будущей мамы, объем обследований должен быть не меньше неотклонимого минимума, определенного Министерством Здравоохранения Рф. Это делается не с целью доказать, что «не бывает здоровых людей - бывают недообследованные», а чтобы предупредить препядствия.

План медосмотра, в целом, един. В 1-ое посещение у акушера-гинеколога у вас обусловят рост и попросят нередко глядеть за весом. Как минимум взвешиваться перед каждой последующей консультацией. К 12-ти неделям прибавка в весе в норме составляет Два кг, к 16-ти - 2,5 кг, к 20-ти - Три кг, к 24-й - 4,5 кг, к 28-й - Девять кг, к 32-й- Одиннадцать кг, а к 36-й -12 кг. Беременной даме обязательно нужно глядеть за артериальным давлением. Измерения доктор будет кропотливо вписывать в карту при каждом вашем посещении. В норме АД составляет 110/70-120/80 мм. рт. ст. Больше - повод для волнения.

При постановке на учет гинеколог проведет у вас исследование флоры влагалища, уретры и цервикального канала, сделает мазок на инфекции. Зависимо от поликлиники и при отсутствии добровольного мед. страхования такие анализы могут быть платными. Но преуменьшать их значимость не стоит. Очень неприятно, если во время беременности раскроются ЗППП.

Следующий шаг - УЗИ. Ультразвуковое исследование - волнующее и приятное событие для будущей мамы. Если отбросить страхи перед вероятным вредом от ультразвука (учеными доказано, что они необоснованны), то УЗИ дает беременной даме уникальную возможность узреть собственного малыша «вживую» - хоть и на экране монитора. УЗИ проводят на 10-12, 20-22, 30-32 неделях беременности и перед родами. Они позволяют ответить на принципные вопросы: верно ли расположена плацента, как разместился зародыш/плод и нормально ли протекает его развитие. Не считая неотклонимых УЗ-исследований, попробуйте также сделать популярное в наше время трехмерное УЗИ. С определенного срока беременности (в среднем, с 20-й недели) оно может с большой степенью точности ответить на вопрос, ждете вы потомка или дочку.

При ведении беременности даме необходимо также нередко сдавать на анализ кровь и мочу. Общий биохимический анализ крови из пальца (для исключения анемии, контроля количества мочевины, лейкоцитов, степени свертываемости и т.д.) обычно проводят раз в два месяца, кровь из вены (на антитела к ВИЧ, возбудителю сифилиса, маркеров вирусных гепатитов, также резус-фактор) нужно сдавать дважды - при приеме на учет и перед декретом, а мочу - чаще - раз в две недели, перед каждым плановым визитом. Анализ мочи, который позволяет медику оценить содержание сахара (а вдруг диабет?), уровень белка (повышающийся при сбоях в работе почек) и форменных частей крови (лейкоцитов и эритроцитов), также общий анализ крови в районных консультациях проводится безвозмездно. За сдачу крови на вирусные гепатиты лаборатории при некоторых поликлиниках требуют плату.

Потратить некоторые суммы средств беременным дамам приходится и при плановых визитах к медикам во время беременности. Например, из-за того, что вы делитесь кальцием с притаившимся под сердцем малышом, у вас могут начать портиться зубы. А значит, обязательно нужно посетить стоматолога. Не всякая районная поликлиника готова предоставить качественные услуги по профилактической санации зубов, как надо, вы можете обдумать возможность обращения в коммерческую клинику.

Из бесплатных медиков вам потребуются консультации терапевта, отоларинголога, окулиста и доктора. Каждый осмотр ими проводится однократно на ранних сроках беременности и дополнительно по решению наблюдающего вас гинеколога. Непременно пройдите кардиограмму.Основной документ при ведении беременности - обменная карта. В мед карту по форме № 113/у доктор вписывает сведения о состоянии здоровья дамы, заболеваниях, особенностях течения прежних беременностей и родов, абортах, группе крови, также контактные данные, информацию об аспектах жизни и труда и практически все другое. В этом документе будет обновляться информация о результатах анализов, обследованиях медиков и УЗИ, прибавке веса, замерах таза, и его выдадут даме на сроке 22-30 недель беременности, чтобы «по обмену» передать будущую маму в родильный дом.

Многие будущие мамы, знакомясь с планом ведения беременности, склонны считать его большущим. Но не стоит забывать, что медосмотр, который проходит беременная, проходит также и 2-ой «пациент» женской консультации - будущий малыш - крохотный, уязвимый и зависимый. Заботиться о его здоровье нужно задолго до рождения.